| 王文红，白人驹，孙浩然，李亚军.增强MRI时间-信号增强率曲线对肾上腺肿瘤的鉴别价值[J].放射学实践,2004,(01): |
| 增强MRI时间-信号增强率曲线对肾上腺肿瘤的鉴别价值 |
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| 中文关键词: 磁共振成像 动态增强检查 肾上腺肿瘤 |
| 基金项目:天津市自然科学基金资助项目 (项目编号003607011) |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的 :以肿瘤的时间-信号增强率曲线作为诊断标准 ,进一步证实Gd DTPA动态增强MRI检查技术对肾上腺肿瘤的鉴别诊断价值。方法 :3 6例共 41个肾上腺肿瘤 ,腺瘤 19例共 19个 ,非腺瘤 17例共 2 2个。所有肿瘤均先行常规SE序列T1 W和T2 W成像 ,选定肿瘤中心层面定位后 ,再利用屏气快速多层面破坏性梯度回波序列 (FMPSPGR)行轴位扫描 ,先平扫 ,再以同样条件行MRI动态增强检查 ,即静注Gd DTPA ,自注药后 0.5min开始扫描 ,之后分别在 60min内共17个时间点, 以同等条件延时扫描, 观察病变的增强程度, 并分别测量其实质部分的信号值。计算肿瘤的信号比、最大信号增加比、增强率, 再根据随时间延时肿瘤增强率的变化绘制曲线, 比较肾上腺肿瘤间的时间- 信号增强率曲线有无差异, 并明确其对肾上腺肿瘤的鉴别诊断价值。结果: Ⅰ型时间-信号增强率曲线具有高度特异性, 只有大多数神经源性肿瘤符合此增强特点, 对区分腺瘤与其它类型的非腺瘤无诊断价值; 以Ⅲ型或Ⅳ型曲线为标准诊断恶性肿瘤的准确率均不高, 有50%的恶性肿瘤无法确诊; 而以Ⅱ型时间-信号增强率曲线为标准较前3 种曲线更有助于肾上腺肿瘤的鉴别诊断, 即以早期增强, 延时9min 内肿瘤增强率下降程度超过肿瘤最大增强率的50% 为诊断腺瘤的标准, 敏感性100%, 特异性86%, 准确率93%。结论: 在动态增强MRI 检查中, 以时间-信号增强率曲线为诊断标准, 有助于提高肾上腺肿瘤的诊断水平。 |
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