| 王伯胤,赵振华,徐利军.DSA对外伤后动脉损伤的诊断与介入治疗[J].放射学实践,2002,(05): |
| DSA对外伤后动脉损伤的诊断与介入治疗 |
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| DOI： |
| 中文关键词: 血管损伤 放射学 介入性 DSA |
| 基金项目:绍兴市科委重点学科资助项目 (2 0 0 1 1 1 2 4 ) |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的:探讨DSA对外伤后动脉损伤的诊治价值。方法 :对外伤后疑合并血管损伤患者进行DSA检查 ,40例患者均采用Seldinger法经健侧股动脉穿刺 ,当导管插管至可疑血管近端时行DSA造影 ,栓塞材料使用弹簧圈或明胶海绵。结果 :检查结果阳性 3 8例 ,阳性率为 95 % ,损伤血管有 48条。造影征象 :血管闭塞 2 6条 ,充盈缺损 7条 ,近端扩张 7条 ,对比剂外渗 5例 ,对比剂滞留 5例 ,管腔细小 15例 ,血流变慢 9例 ,侧支增多 19例 ,假性动脉瘤 5例 ,动静脉瘘 1例。病理分析 :血管断裂 9条 ,血管痉挛 3条 ,血管挫伤 17条 ,血栓形成 2 0条 ,血管受压 4条 ,假性动脉瘤 5例 ,动静脉瘘 1例 ,筋膜间隙综合征 2例。对 3 8例阳性患者行带皮瓣移植 9例 ,行弹簧圈栓塞介入治疗 4例 ,保守治疗 5例 ,其余为手术治疗 ,疗效为治愈 2 9例 ,好转 8例 ,转院 1例。结论 :DSA对外伤后动脉损伤的诊治中具有重要价值 ;外伤后 1～ 2d为血管闭塞的高危时期 ,对可疑病例应立即行DSA检查 ,明确诊断 ;DSA检查可提高带血管皮瓣移植术的成功率 ;适当病例行介入治疗可替代传统手术治疗。 |
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